Più frequentemente, l’aria viene in parte eruttata ed in parte prosegue nel tenue, dove viene riassorbita parzialmente; una piccola quantità prosegue nel colon e viene rilasciata attraverso il retto. Talvolta non siamo in grado di digerire ed assorbire alcuni carboidrati che si trovano in molti alimenti a causa di una carenza o dell’assenza di alcuni enzimi che aiutano la digestione; nel grosso intestino, di solito, la flora batterica intestinale digerisce parte degli alimenti producendo idrogeno, anidride carbonica, e, in circa un terzo di tutte le persone, il metano: alla fine questi gas vengono espulsi attraverso il retto.

Alimenti che causano meteorismo

I carboidrati ( zuccheri ) formano gas mentre, al contrario, i grassi e le proteine sono causa di quantità trascurabili.
Il lattosio è lo zucchero naturale del latte, è presente nel formaggio e nel gelato, ed in molti prodotti alimentari trasformati, come pane, cereali, insalata e condimenti.
Molti di noi possono avere un basso livello di lattasi (è l’enzima necessario per digerire il lattosio) dopo l’infanzia. Inoltre con l’ età i livelli enzimatici possono diminuire : la conseguenza è che si rileva la presenza di notevoli quantità di gas dopo aver mangiato alimenti che contengono lattosio.
La maggior parte degli amidi, comprese le patate, il grano e la pasta, producono gas, mentre il riso è l’unico alimento contenente amido che non provoca gas.

Molti alimenti contengono fibre solubili ed insolubili:

La fibra solubile si scioglie facilmente nel colon causando gas ed assume una consistenza gelatinosa : si trova nella crusca di avena, nei fagioli, nei piselli e nella maggior parte della frutta.
La fibra insolubile passa essenzialmente immutata attraverso l’intestino e produce poco gas. La crusca di frumento e alcune verdure contengono questo tipo di fibra.

Poiché i sintomi possono invece essere causati da malattie, come dobbiamo fare per capire ? Dobbiamo analizzare le abitudini alimentari e considerare i sintomi per escludere malattie.  E’ utile tenere un diario degli alimenti e delle bevande consumate per un determinato periodo di tempo; ad es. evitare i prodotti lattiero – caseari per un periodo.

Nel sospetto di intolleranza al lattosio, si può eseguire un banale test del sangue

Consigliamoci con il nostro Medico : un attento riesame della dieta e della la quantità del cibo possono eliminare sintomi provocati da determinati alimenti

Consigli per alleviare i disturbi del meteorismo

• Mangiare lentamente e senza parlare
• Evitare di parlare velocemente (attenti alle gomme da masticare ! )
• Abolire o ridurre il fumo ( che introduce aria )
• Evitare gli stress
• Non coricarsi dopo i pasti
• Fare attività fisica
• Evitare pasti abbondanti, ricchi di zuccheri, bevande gassate, fritture . Limitare i grassi
• Bere tisane – di finocchio, sedano o menta ( eliminano i gas)
• Usare carbone vegetale ( cattura il gas nell’intestino )
• Usare ciclicamente fermenti lattici: riequilibria la flora batterica
• Cuocere sempre la verdura : le fibre sono così parzialmente digerite alleggerendo il lavoro dei batteri intestinali

Alimenti che inducono meteorismo : da evitare

• Latte, formaggi teneri, ricotta
• Insaccati
• Cipolla, cavolo, rapa, verza, cavolfiore, aglio, peperoni, radici amare, melanzane, minestre di verdura
• Cereali e derivati integrali
• Legumi
• Cibi ricchi di aria ( panna montata, frappè)
• Spezie
• Brodo di carne
• Frutta secca e oleosa
• Dolcificanti contenenti sorbitolo, mannitolo, xilitolo

Alimenti concessi

• formaggi stagionati es: grana, groviera, emmental, asiago,
• prosciutto magro, culatello, bresaola, fiocchetto
• Frutta : mele, banane, spremute filtrate di agrumi

• Visita specialistica di controllo periodica (sempre con esplorazione rettale).
• Ogni anno: ricerca del sangue occulto nelle feci.
• Colonscopia o colonscopia virtuale-tac ogni 5 anni (dopo i 40 -50 aa. o, anche prima, se vi è familiarità).

In caso di dubbi o sospetti, parlatene con il vostro Medico: ….. serenamente!
Quasi sempre, potremo così correggere i nostri disturbi ed avere anche la certezza della nostra buona salute.
E’ questo il bene più prezioso!

Il prurito ed il bruciore anale sono causati principalmente da malattie ano-rettali spesso banali ma , talora, subdole:

• emorroidi e prolasso del retto.
• ragadi – fistole – ascessi.
• diarrea.
• proctite (infiammazione del retto).
• cicatrici essudative – condilomi – polipi.
• umidità eccessiva dell’ano (maleodorante, anche con piccole perdite).

Cosa sono le emorroidi ?

Frequentissime, sono vene emorroidarie divenute varicose anche per età, sforzi, errata alimentazione, stitichezza:

il ristagno di sangue poco ossigenato, l’ambiente caldo-umido e contaminato provocano sofferenza della mucosa e dei legamenti con scivolamento del canale ano-rettale in basso oltre l’orifizio anale, talora sino al prolasso rettale.

Le emorroidi si giovano spesso di una cura medico – dietetica, ma quando devono essere riposizionate manualmente nel canale anale o rimangono abitualmente fuori , è necessario un intervento chirurgico che , con nuove tecniche , è finalmente, rapido, radicale – solo fastidioso – ma non è più doloroso.

Sintomi e complicanze

Prima

Intervento

Dopo

• sanguinamento.
• prurito.
• bruciore.
• muco.
• incontinenza.
• crisi dolorose.

La ricerca del benessere e la prevenzione devono essere l’ obiettivo prioritario per la nostra serenità , molto più di tante altre tentazioni che possono , poi, anche finire per soverchiarci!

• mancanza di stimolo o difficoltà o dolore al passaggio delle feci.
• dolore o una sensazione di gonfiore di pancia.
• eccessivo sforzo nella defecazione.
• sensazione abituale di svuotamento incompleto.
• eliminazione di feci secche a matita o caprine.
• necessità di supposte, clisteri o lassativi, anche naturali.
• necessità di aiutarsi manualmente.

Se, dopo anni di regolarità, un adulto diviene stitico, dimagrisce, ha dolori addominali o difficoltà ad evacuare, ha febbricola o prurito o perdite di sangue o muco – se ha comunque dubbi – deve eseguire, al più presto, gli accertamenti necessari.

Esiste anche una stipsi secondaria causata da:

• errata alimentazione.
• stimoli repressi.
• scarsa attività fisica.
• effetti collaterali di farmaci.
• malattie locali o sistemiche che interferiscono con la funzione intestinale.

La diagnosi di stitichezza può essere fatta solo dopo indagini specifiche che variano spesso da una persona ad un’altra in base ai sintomi , al tipo di stitichezza e, soprattutto, in relazione agli accertamenti eseguiti ed alla storia clinica.

Fattori di rischio

• Familiarità per tumori o polipi del colon.
• Poliposi o malattie infiammatorie croniche dell’intestino.

Dieta scarsa di fibre e ricca di grassi. Obesità.

Segnali di allarme

• Irregolarità prolungata di un alvo sempre regolare.
• Sangue nelle feci.
• Dimagramento inspiegabile.
• Febbricole prolungate e dolori addominali.

• Mangiare lentamente e senza parlare.
• Evitare di parlare velocemente.
• Abolire o ridurre il fumo (che introduce aria).
• Evitare gli stress.
• Non coricarsi dopo i pasti.
• Svolgere regolarmente attività sportiva.
• Evitare: pasti abbondanti, ricchi di zuccheri, bevande gassate, fritture, gomme da masticare, limitare i grassi.
• Bere tisane – di finocchio, sedano o menta ( eliminano i gas) Usare carbone vegetale ( cattura il gas nell’intestino ).
• Usare ciclicamente fermenti lattici ( riequilibria la flora batterica ).
• Cuocere sempre la verdura : le fibre sono così parzialmente digerite alleggerendo il lavoro dei batteri intestinali.

Alimenti da evitare che inducono meteorismo:

• Latte, formaggi teneri, ricotta.
• Insaccati.
• Cipolla, cavolo, rapa, verza, cavolfiore, aglio, peperoni, radici amare, melanzane, minestre di verdura.
• Cereali e derivati integrali.
• Legumi.
• Cibi ricchi di aria ( panna montata, frappè).
• Spezie.
• Brodo di carne.
• Frutta secca e oleosa.
• Dolcificanti contenenti sorbitolo, mannitolo, xilitolo.

Concessi:

• formaggi stagionati es: grana, groviera, emmental, asiago.
• prosciutto magro, culatello, bresaola, fiocchetto.
• Frutta : mele, banane, spremute filtrate di agrumi.

Alimenti che causano meteorismo

• I carboidrati ( zuccheri ) formano gas mentre, al contrario, i grassi e le proteine sono causa di quantità trascurabili.
• Il lattosio è lo zucchero naturale del latte, è presente nel formaggio e nel gelato, e prodotti alimentari trasformati, come pane, cereali, insalata e condimenti.

Attenzione: Molti di noi possono avere un basso livello di lattasi ( l’enzima necessario per digerire il lattosio) dopo l’infanzia. Inoltre con l’ età i livelli enzimatici possono diminuire : la conseguenza è che si rileva la presenza di notevoli quantità di gas dopo aver mangiato alimenti che contengono lattosio.
La maggior parte degli amidi, comprese le patate, il grano e la pasta, producono gas, mentre il riso è l’unico alimento contenente amido che non provoca gas.

Molti alimenti contengono fibre solubili ed insolubili:

• La fibra solubile si scioglie facilmente nel colon causando gas ed assume una consistenza gelatinosa : si trova nella crusca di avena, nei fagioli, nei piselli e nella maggior parte della frutta.
• La fibra insolubile passa essenzialmente immutata attraverso l’intestino e produce poco gas. La crusca di frumento e alcune verdure contengono questo tipo di fibra

Poiché alcuni disturbi possono invece essere causati da malattie , come possiamo fare per capire?

• Analizziamo le abitudini alimentari e consideriamo i sintomi per escludere malattie.
• E’ utile tenere un diario degli alimenti e delle bevande consumate per un determinato periodo di tempo ; ad es. evitare i prodotti lattiero – caseari per un periodo
• Nel sospetto di intolleranza al lattosio, si può eseguire un banale test del sangue.
• Un attento riesame della dieta e della la quantità del cibo possono eliminare i sintomi provocati da determinati alimenti.

Consigliamoci serenamente con il nostro Medico.

Un disturbo intestinale frequente:

• l’ intestino irritabile: provoca movimenti anomali, contrazioni dei muscoli intestinali e una maggiore sensibilità al dolore nell’intestino con sensazione di gonfiore per la maggiore sensibilità al gas

In realtà, qualsiasi malattia che provochi infiammazione od ostruzione intestinale, può anche causare gonfiore addominale.
I cibi grassi in eccesso possono ritardare lo svuotamento dello stomaco e provocare gonfiore e disagio, ma non sempre provocano troppo gas

NODULO EMORROIDARIO INTERNO ED ESTERNO

Il canale ano-rettale ( età, sforzi, errata alimentazione , stitichezza , ecc.) tende a “ scendere” in basso oltre l’orifizio anale, talora sino al prolasso rettale muco-emorroidario.

PROLASSO EMORROIDARIO

Le vene emorroidarie possono fuoriuscire dall’ano provocando sanguinamenti, prurito, bruciore, muco, incontinenza e crisi, che possono essere talora, molto dolorose.

Quando le emorroidi, dopo la defecazione, devono essere riposizionate manualmente nel canale anale o sono sempre fuori, per ripristinare una situazione di normalità è necessario un intervento chirurgico che ora può essere finalmente radicale e solo fastidioso ma non è più doloroso .

LE COMPLICANZE DELLE EMORROIDI

Spesso si complicano con ragadi e trombosi, che è necessario prevenire.
Una spiacevole complicanza delle emorroidi, specie nella gestazione e dopo il parto, può essere infatti la stitichezza ostinata, la trombosi emorroidaria ( foto )

o il prolasso rettale, anche grave, con infiammazione, sanguinamento, o dolore; talora, si puo’ complicare con strangolamento e con conseguente ostruzione acuta del retto.

LA TERAPIA

Vi sono molti tipi di cure mediche e chirurgiche ( troppe! ) piu’ o meno efficaci o dolorose ; spesso “ alla moda ” ma che, talvolta, non trovano riscontro scientifico o radicalità – nuovi strumenti ma metodiche ormai “ vecchie “ ( laser, criochirurgia, ecc.).

Tutto ciò può confondere le idee in una patologia dove la corretta informazione e, soprattutto, l’esperienza del Chirurgo sono l’elemento prioritario per una scelta consapevole

UNA NUOVA TERAPIA CHIRURGICA FINALMENTE RADICALE ED INDOLORE

Vi è ora una terapia radicale ed indolore che eseguita insieme ad un “lifting“ completo della mucosa prolassata ottiene un ottimale risultato sia funzionale ma anche estetico, non più asportando solo le vene emorroidarie prolassate esternamente ( intervento diffuso, spesso non definitivo, ma anche molto doloroso notoriamente e con medicazioni frequenti e fastidiose).
La nuova metodica viene eseguita internamente, nella zona indolore del canale anale, senza ferite esterne o medicazioni. Dopo l’intervento il dolore è minimo - poche ore – o, più spesso, è assente; vi è solo un fastidio transitorio.
Questo tipo di tecnica riporta ad una situazione di normalità le vv. emorroidarie, è rapida – un solo giorno di ricovero – è soprattutto radicale e definitiva ed è molto attenta ad eliminare, oltre al dolore, il reflusso venoso, i sintomi, i sanguinamenti ed anche il danno estetico

La metodica è effettuabile normalmente in anestesia locale, peridurale o generale superficiale.
Deve essere eseguita con molta precisione; deve essere pertanto eseguita solo da Chirurghi qualificati che ne abbiano trattato un numero molto elevato di casi e maturato, così, la necessaria esperienza che garantisca un risultato ottimale.
Il ricovero è limitato ad un solo giorno ; si può riprendere subito ogni attività e, soprattutto, finalmente anche un agevole, regolare ed indolore funzione intestinale e le normali attività quotidiane

Sono varie le tecniche di terapia chirurgica ed ognuna ha una precisa indicazione.
Spesso viene descritta come una chirurgia facile ma non è quasi mai vero: può essere molto rischiosa e solo, se eseguita da Specialisti veramente esperti, può dare ottimi risultati, specie nel prolasso emorroidario. La più recente terapia chirurgica, infatti, non è più quella di asportare solamente le vene emorroidarie prolassate (intervento notoriamente e spesso molto doloroso). Si esegue ora con la terapia radicale della malattia emorroidaria ed anche un “lifting” completo della mucosa prolassata, operando nella parte alta del canale anale che è indolore (quindi senza il dolore tipico dei comuni interventi chirurgici e senza dolorose medicazioni) e con ripresa quasi immediata della defecazione e delle normali attività.
La nuova metodica riporta ad una situazione di normalità anche le vene emorroidarie, senza più dolore o sanguinamenti. Vi sono anche interventi di chirurgia estetica dell’ano.
In molti casi, specie dopo il parto, per l’età o per conformazione, sono ormai necessari sia per motivi funzionali sia, spesso, per eliminare disagio o grave imbarazzo nella intimità sessuale; si ottengono infatti agevolmente ottimi risultati, anche in day hospital e senza dolore. L’intervento di ricostruzione plastica restituisce alla regione anale una corretta conformazione estetica.

CHIRURGIA DEL PROLASSO RETTALE CON LIFTING RICOSTRUTTIVO INDOLORE E RADICALE (si esegue in trenta minuti, in anestesia locale, senza dolore ne medicazioni; si ha ripresa funzionale immediata).

E’ una chirurgia “di moda” ed è apparentemente semplice nella sua essenza tecnica ma estremamente complessa nei dettagli della esecuzione. La metodica è ottima, ma molto precisa e deve essere eseguita quindi da Chirurghi qualificati che abbiano maturato un elevata esperienza in questo tipo di intervento; esso viene effettuato normalmente in anestesia locale, ma può essere eseguito con tutti i tipi di anestesia. Questo intervento viene infatti eseguito internamente al canale anale senza ferite esterne (che sono quelle responsabili del dolore); dopo l’intervento il dolore, o meglio il fastidio, è infatti minimo e solo per pochi giorni oppure, spesso, è assente. Il ricovero è, in media, di 1 solo giorno; poco dopo si può riprendere ogni attività e una regolare defecazione.

ATTENZIONE
Per una corretta diagnosi di emorroidi è sempre necessaria una visita specialistica del Chirurgo Colon-Proctologo con accurato esame dell’ano e anche del canale anale.