LE POSSIBILITA’ TERAPEUTICHE

Si tratta di una tecnica largamente diffusa rapidamente dopo il 1996 e ancora di più dopo il '98 quando è stato messo in commercio uno strumento,  chiamato  P P H, specificatamente progettato per questi tipi di intervento.

La tecnica conserva le emorroidi per mantenere una corretta continenza

Si interviene per via endoluminale resecando la mucosa prolassata , che è la causa vera del  prolasso, al di sopra delle emorroidi.

Con lo stapler si asporta il prolasso e contemporaneamente tutta la mucosa viene ricongiunta con micro-clips al titanio.

Non si agisce in alcun modo sull'ano e quindi non residuano ferite.

Le vene emorroidarie si sgonfiano e l’ano  recupera la normale funzione.

L'intervento è eseguibile  in anestesia generale ed anche in anestesia loco-regionale;  dura circa trenta  minuti, ed il ricovero è limitato ad un solo giorno.

Le normali attività fisiologiche riprendono agevolmente subito la loro funzione e non sono previste medicazioni.

Questa metodica chirurgica sembra apparentemente semplice ma necessita di molta esperienza e di un lungo apprendistato per evitare complicanze anche gravissime

Se l’ intervento è eseguito da Chirurghi realmente esperti, come dimostrano tutti gli studi clinici finora pubblicati, l'intervento è radicale – anche se asporta un tratto predefinito uguale per tutti -  e praticamente indolore perché la mucosa rettale, ove si opera, è priva di sensibilità al dolore.

La percentuale di recidive è certamente molto inferiore dell'intervento tradizionale.

Il prolasso emorroidario concomita spesso al prolasso dell'ultimo tratto del retto o talvolta il  prolasso è più esteso ed ostruisce il retto stesso , ostacolando l’evacuazione:  questa è, infatti, la più frequente causa di stitichezza

Una tecnica nuova ed efficace.

Metodo Longo e Lifting Endoluminale.

Questa tecnica chirurgica è attualmente ottimale, poiché prevede, nello stesso intervento, una prima parte,  svolta con la metodica di Longo ed una seconda parte - di lifting endorettale - per la correzione estetico-funzionale  personalizzata del danno da prolasso.

La metodica di Longo, infatti,  asporta solamente un cilindro predefinito di parete rettale, uguale per tutti ; ogni caso di prolasso ha , ovviamente , anche aspetti e dimensioni diverse e, quindi  necessita di una ulteriore correzione che deve essere sempre personalizzata.

Questa  seconda parte viene eseguita - sempre per via endoluminale  e sempre su zone insensibili – riportando l’ano ad una normale morfologia e ad una funzione ottimale . Non sono necessarie medicazioni  o alcuna rimozioni di punti.

E’ molto importante restituire all’ano  una normale morfologia funzionale ma anche  estetica poiché vi sono  aspetti che difficilmente possono essere accettati e di cui si ha pudore a parlarne.

Spesso le malattie emorroidarie ed in particolare il prolasso, provocano infatti , oltre la sgradevolezza estetica, secrezioni o  cattivo odore di cui non ci si rende conto e che impediscono spesso di vivere serenamente la propria sessualità

In molti casi si può avere persino difficoltà o dolore al rapporto vaginale.

Sono molto frequenti i casi, anche in giovane età, in cui l’intimità diminuisce sino a cessare, talvolta  per anni,  per repulsione quasi sempre non confessata del o della propria partner.

La tecnica di associare il metodo Longo al  Lifting Endoluminale rappresenta attualmente una metodica  chirurgica completa  per la terapia del prolasso rettale ed emorroidario  ed anche per  la correzione del conseguente danno estetico e funzionale dell’ano.

Il prof. Silvestro Lucchese  ha iniziato a praticare questa metodica nel 1996 e l’ha perfezionata negli anni, acquisendo anche  le esperienze di centri qualificati in Italia ed all’estero  

(ad es.: Chirurgia colo–proctologica con Metodo Longo - St. Elisabeth - Wien, Minimally Invasive Operating Tecniques  Colorectal Surgery – E.S.I.- Hamburg, ecc.)

e , soprattutto, con  le esperienze personali di oltre 500 casi