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Stitichezza intrattabile? Spesso la causa è subdola: il prolasso rettale è interno

Il prolasso rettale è lo scivolamento del retto all’esterno dell’ano (prolasso completo) o all’interno del canale rettale (intussuscezione retto-rettale o retto-anale).
Talora coesistono entrambe le patologie.

Il prolasso rettale esterno è evidente e provoca dolore, cattivo odore e perdite di liquame, muco o sangue. A volte può complicarsi con stitichezza per ostruzione, trombosi, ragadi, polipi, necrosi della mucosa, strangolamento, ecc.

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Prolasso rettale esterno ostruente

Il prolasso rettale interno è invece subdolo poiché spesso esternamente non vi è procidenza di mucosa o grossolane evidenze ma, quando il paziente va di corpo, sente che le feci si bloccano e solo spingendo forte riesce ad emetterle ma quasi sempre  sono sottili  ( “a matita”) o a pezzi o caprine.

La defecazione è incompleta e insoddisfacente e il paziente è obbligato a convivere con il disagio  e, quasi sempre,  è obbligato  a  ritornare  in bagno  anche  più  volte poiché permane lo stimolo continuamente, condizionando la vita professionale e sociale .

In questi casi la causa è l’intussuscezione ovvero lo scivolamento del retto su se stesso, come un cannocchiale; si provoca una  forte riduzione del lume e l’ostruzione al  transito delle feci.
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Casi di prolasso interno ove il lume è estremamente ristretto ed ostruito dal progredire dell’intestino su se stesso.
La valutazione diretta dello specialista, con l’esecuzione obbligatoria di un’innocua, ma doverosa anoscopia, quasi sempre riesce a diagnosticare le cause della stitichezza e a definire esattamente il percorso curativo, specie nella donna in cui è spesso presente il cedimento del piano perineale.

Solo una precisa diagnosi permette una corretta cura.

La terapia chirurgica del prolasso rettale interno o esterno è agevole, radicale, indolore e definitiva con un intervento di un ora ed un solo giorno di ricovero (one day surgery).
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I casi precedenti con ampio lume risalito e libero, dopo la terapia chirurgica con E.L.P.
 

La defecazione riprende subito, soprattutto senza dolore, in modo soddisfacente e la stitichezza rimane solo uno spiacevole ricordo.
Illustriamo ora un caso complesso in una giovane madre: prolasso insorto in gravidanza.
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La Paziente è guarita perfettamente con un ottimo risultato funzionale ed estetico.

 

Per avere maggiori informazioni sulla nuova tecnica chirurgica dell’ELP non esitare a contattarmi.

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